リンパ浮腫について

リンパ浮腫とは

　手術で、リンパ節を切除すると、腹部のリンパ管が遮断され、腹部から下（両足）のリンパ液が流れにくくなって、リンパ管の外へあふれます。あふれたリンパ液は、血管から水分を吸収するため、組織の中の水分が増えていきます。リンパ液のうっ滞が原因でおこるむくみを、リンパ浮腫といいます。
　
　太いリンパ管が障害されても、徐々に脇道が発達しリンパ液が流れるようになり、脇道に流れるリンパ液が多くなるにつれ、太く立派になっていきます。
この脇道は皮膚のごく表面近くに存在するため、 軽く触るだけでもリンパ液の流れがよくなりますが、強く押したり圧迫をくわえると、折角できた脇道が寸断される可能性があります。

ケアの方法は

●少しでもは離間があるときは医師に相談する。

●腫れた方の足は傷をつけないように注意する。
　・　腫れた方の足への注射・採血はできるだけさける。
　・　くびれができるような下着、着衣は着ない
　・　清潔なストッキング・靴下を履く
　・　サンダル、スリッパ、裸足は避ける
　・　足を直射日光に当てない
　・　詰めの甘皮をとらない
　・　ムダ毛処理は、電気カミソリを使用する
　・　虫刺されなどを避けるため、ズボン、靴下をはく
　・　詰めの周囲を清潔にする
　・　水虫は治療する

●寝るときは、足を上げて寝る（１０センチ弱）

●椅子に座る時は、むかいの椅子に足を投げ出す。足をくんだり、正座をしない。

●立ち仕事は避ける
　（どうしても立っていなければならない時は、足を動かす）

●疲れたら休む

●発疹、かゆみ、赤み、痛み、温度上昇、高熱などの症状が出た場合、炎症が疑われるため必ず医師の診察をうける

●弾性ストッキングをはく
　・　朝、起床時にはき、夜、就寝時に脱ぐ
　・　あまりゆるいのは効果が無い

●飛行機に乗る場合は、弾性ストッキングをはき、水分を多く取るよう心がける

●水中運動（プール、入浴）水圧でリンパ液の流れをよくする

●運動
　・　筋肉の働きでリンパ液の流れがよくなる
　・　遠心力で放り投げるようなSPORTSはあまり好ましくない
　・　散歩、水泳、軽いエアロビクス、自転車、ヨガなどがよい

●バランスのとれた、低塩分、高繊維質の食事をとり、理想体型を維持する

●喫煙、飲酒はさける

●消化のよいタンパク食品（鶏肉、魚、豆腐）を食べるとよい

●炎症を起こしている時はマッサージをやめる

　（病院でもらったパンフレットより抜粋）
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リンパ浮腫参考書籍　

	「リンパ浮腫」知って!
	リンパ浮腫がわかる本―予防と治療の実践ガイド

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リンパ浮腫の経過（私の場合）

入院中より「リンパマッサージ」の方法を教えてもらい、出来る限り続けてきた。
しかし、ちょっと調子がよくなるとサボってみたり、弾性ストッキングを履かなかったり。
着実にその付けが回ってきていると思われる。

リンパマッサージの方法についてはこちら

退院後３ヶ月

むくみはじめ

むくみ始めたのは退院後３ヶ月くらいしてからだった。
右の内ももあたりがやや膨らんでいる。
サイズを測ってみると１センチ程度だったので、とにかくマッサージ第１とがんばった。
また、少しずつ動き回ることで症状も多少改善された。

退院後５ヶ月

ソケイ部のむくみ

退院後５ヶ月あたりから、右側のソケイ部が腫れ始めた。
上から見てもかなりいびつな状態になっている。
同時に、やはり右太ももがさらにむくんできた。
とにかく、マッサージをする。
弾性ストッキングを、太ももまでのものからパンストタイプのものに変える。
多少は改善されるも油断をするとすぐに腫れてくるようになる。
太もも左右の差２センチ程度　膝上左右の差２センチ

退院後１０ヶ月

ソケイ部太ももとも過去最大

特に右太ももの腫れが今まで一番ひどくなった。
左右の差５センチ　膝上左右の差４センチ
とにかく安静にして、一日数回マッサージをする。
弾性ストッキングを新しいものにする。
１週間後、２センチの差にまで改善。
２週間後には左右の差がほとんどないくらいまでになった。


このことから、マッサージをする事が、リンパ浮腫にとって、なによりの治療だと言うことがわかった。

時々、今日はサボっちゃおうかなどと思うときもあるけれど、イヤイヤ。大好きな服が着られなくなっては大変と、毎日がんばってます。
これからも随時報告していきます。

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１年後〜の浮腫の変化　

H16年12月

H17年1月　

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	48.5	40	33	19
左足	47	37	33	19

 

 

お正月に歩き回った疲れが出てきたのか、ややむくみ気味。特にももの後ろが少々気になる。
どうしてもマッサージをする時、前を中心にやってしまうためなのだろうか。
今後は後ろを意識してマッサージを続けていこうと思う。
そけい部の腫れは安定していて、去年ほど気にならなくなる。

ストッキングの使い分けも大切だと思った。
ももまでのタイプはどうしても腹部からそけい部にかけてむくみが出てくる。
また、パンストタイプでもその日の生活状況により、そけい部が硬くなってしまったりする。

私の場合、そけい部の浮腫みの状況にあわせて 弾性ストッキングをと使い分けている。

H17年2月末

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	48	39	32	19
左足	45.5	37	32	19

 

2月中旬から仕事が忙しく、ゆっくりマッサージをする事もできなかった。
数字から見ると細くなったように見えるのだが、これはダイエットにより体重を3キロ落としたために、細くなったのであり、事実上は2月始めの一番細くなった時期に比べるとやや太めとなっている。
特にソケイ部は、長時間椅子に座って仕事をしていたため、硬く腫れた状態が続いている。
硬い状態の 場合、パンストタイプの弾性ストッキングでは、かえって悪化させるような気がするため、ももまでのストッキングを着用し、もも付け根をなるべく締め付けないよう努力してみる。

H17年3月25日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	46	37.5	31.5	19
左足	44.5	36	31.5	19

先月から忙しかった仕事もひと段落し、時間をかけてマッサージをする余裕も出てきた。
数字でも明らかなように、マッサージの効果は大だ。
ソケイ部に関しては、まだ夜になると硬くなってしまい、たまに痛みも伴うが、朝には改善されているため、これからも様子を見ながらマッサージを続けていこうと思う。

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H17年5月31日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	45	38	32	19
左足	44.5	36	31.5	19

　4 月案外安定していて、変化はほとんどみられなかった。
　5 月も前半は快調だったのだが、娘達の家庭訪問があり、普段ちゃんと掃除をしていない付けがまわってきて、せっせと大掃除。
　窓の外を見ると、この前までわずかだった草がびっくりするくらい生長していたので、しかたなく草抜き。
　しゃがむ姿勢はダメだと判っていても、抜き始めると止まらず2時間ほどやったお陰で、綺麗にはなった　けど、膝上から下がややむくんで来た。暇を見つけてはせっせとマッサージをしている毎日だ。
　最近気になる事は、ソケイ部の腫れというかしこりが慢性化してきている事。マッサージをして寝ても翌朝まだ固い状態だ。運動不足もありそうなので、来月からは積極的に散歩をするようにしよう。
　余談だが、最近9センチほどのハイヒールを履くようになった。ほんとうはいけないのだろうけど、これが無いと決まらない。といっても、これを履いて長時間歩くということはないんだけど、今後どうなるかちょっと心配。

H17年6月15日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	46	38.5	32.5	19
左足	45	36	32.5	19

　6 月11日　いままで何とも無かった左側の足の付け根が腫れてきた。ソケイ部もぷよぷよして痛みも出てきた。右足が腫れて始めた状況と非常に似ている。かなりショック。
　やっぱり先月の草引きの影響が出てきたのだろうか。 数字を見ると太ももあたりはさほど変化は見られないが、ふくらはぎが微妙だ。

H17年9月15日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	48	38.5	33	19
左足	46	37	33	19

やっぱり全体的に腫れてきた。
先月ほぼ1日歩き回った時はそれほど変化がなかったのだが、
今月に入って急にふくらはぎが過去最高になってしまった。
原因はまったく思いつかない。
ストッキングは履いていない状態では足がだるくってしかたがない。

H17年11月15日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	45	36	31.5	19
左足	45	36	31.5	19

9月の腫れは1ヶ月ぐらい続いたが、10月後半になってようやく落ち着いた。
最近は足のサイズを測ることも忘れるほど快適だ。
マッサージもほとんどやっていないが、ぐっとサイズが小さくなってきた。

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2006年1月31日
サイズ上記とほぼ同じ。年末から仕事が忙しく徹夜などで長時間座ったままの状態にもかかわらず腫れる事はなくなった。
そけい部は夕方になると少し腫れてくるが、以前のようにボッコリっていう状態でもない。順調に脇道が出来てきたということだろうか。

2006年6月14日

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	46	36.5	321.5	19
左足	46	36.5	33.5	19

半年振りの更新。
5月に入るまでとっても調子良かったのだが、
最近ちょっと気になる事が・・・

症状
・右足の甲と裏に違和感を感じる。わずかな浮腫みが出てきたのかもしれない。
・立つと違いは歴然、靴も右足だけ小さく感じる。
・座っていても、しびれたような感覚がある。
・左右アンバランスでやや歩きにくい。

原因として考えられること。
・4月月・5月と出歩く機会が多く、立ちっぱなし、歩きっぱなしと言うことが何回かあった。
・ヒール８センチのミュールを履くことが多かった。

対策
・いつものマッサージに加え、くるぶし・かかと・足の裏を念入りにマッサージしてみる。
　翌日はやや改善されるが、午後にはまたしびれた感じになる。

マッサージを続けてもう少し様子を見ていこうと思う。

2006年6月21日New

足	太もも	膝上	ふくらはぎ	足首
右足	46.5	36	32	19
左足	46.5	36	33	19

1年振りの更新。
この1年間はかなり活動的だった。

9月に久しぶりの九州1泊旅行。

3月は沖縄に2泊3日の旅行。
飛行機にも乗ったが、2時間弱のフライトなので
特に問題なし。

4月より写真を始める。
どうしてもしゃがんで撮る事が多くなったため、
ふくらはぎや太ももの後ろ側・ソケイ部に違和感を感じる。

メジャーで測ってみるが、数値的にはそれほど浮腫んでいるようには思えない。
体重2キロ増加のせいか・・・。

マッサージは最近サボリ気味、反省する。

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私のケア用品

弾性ストッキング
	アンシルク（ストッキング両足）・・・３９００円(税込)
	・日本人のために開発されたストッキング。色はベージュと黒があり、ベージュはちょっとダサめ。 ・ももの付け根に滑り止めがないため、これだけではすぐに下がってしまうが、普通のパンストを併用することにより解消できる。 ・オープントウのタイプがあるため、夏場の着用がスムーズにできる。

パンツ
	ソフトフィットパンツ・・・３８００円(税込)
	・軽度のリンパ浮腫の場合の、そけい部加圧用サポーター。 ・ホワイトとモカの２色で、M〜３Lまでサイズがある。 ・弾性ストッキングだけではカバーできない腹部やそけい部の浮腫を抑えるのに購入。 ・履く時にキツっと思ったが、弾性ストッキングのパンストタイプよりも腰を締め付けず、そけい部から腹部まで適度に圧迫があるため、快適。 ・上の弾性ストッキングを着用して、これをはくとズレ防止にも役にたちそう。 ・詳細は　 株式会社KEA工房　インターネットでの購入も可能

足枕
	低反発足枕 ・・・５１４５円 (税込) 送料込
	・モールド製法仕上げの低反発【足枕】で、柔らかい感触の低反発足枕。 ・ふくらはぎから足首を適度な高さになるので、自然な傾斜が得られるような気がします。 ・詳細は　モリブンShop

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